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中国药品呼唤“儿童型” 剪成人药片剂量不准




来源：医药网发布时间：2013-04-09点击：2566次






生意社4月8日讯

　　3月中旬，原卫生部公布了新版的国家基本药物目录。看过目录之后，河南的翟医师在微博上表达了自己的担心，“儿童剂型缺乏的状况没有任何好转。”全国政协委员、安贞医院小儿心脏中心主任刘迎龙提供的数据显示，我国现有西药3500多种，但儿童剂型仅有60多种。

　　由于临床上缺乏儿童药品制剂，每次给儿童患者吃药，都是由护士长拿一把大剪刀把成人用的药片剪成1/4、1/8，甚至1/10。药品本身就很小，再剪成多份，几乎成了一项技术活了。但这样用剪刀剪出来的药品，不但不卫生，而且剂量也不准确、不安全。而在一些药品的包装说明书上，则根本没有儿童剂量的规定，只是以“酌情酌量使用”或者是“根据医生指导用药”等模糊的提示。

　　“酌情酌量使用”，到底依据什么“情”，决定什么“量”？即便是“根据医生指导用药”，可在药品没有儿童剂型的情况下，医生也往往只是给出每片药剂的一半，或者是每包药品的几分之一等模糊的建议。家长回家给患儿服药的时候，也只能估摸着来，导致药量不是多了，就是少了，很难做到精确用药。多了可能带来药物的不良反应，影响儿童的身体健康甚至危及生命安全，少了又影响疗效。

　　在这方面，已经有过太多深刻的教训。2010年7月，四川内江发生了133人出现药物不良反应的事件，最终造成一名3岁女童死亡。而造成这起群体性药物不良反应的“罪魁祸首”，正是服药过量。

　　国内药品缺乏儿童剂型带来的另外一个问题，就是浪费严重。特别是有些注射类药物，因为只有成年人剂型，儿童在使用的时候，只能使用其一半或者是几分之一。而这类注射类药品，一旦打开，就不宜继续保存，剩下的药品只能当医疗垃圾丢掉，这不但造成了药品资源的巨大浪费，而且也加重了患儿家属的经济负担。

由此可见，国内药品缺乏儿童剂型的问题，应该引起包括医疗卫生系统、医药企业等在内的全社会的高度重视。在这方面，政府首先应该有所作为，应该在儿童药品的研发和生产方面给予更大的政策支持力度，简化报批程序，制定更加完善的规章制度。比如在医学教育培训领域要加大培养儿科医师和药师的力度；由相关权威部门组织和发布儿童群体用药剂量的研究和指导工作；督促、鼓励和引导国内制药企业推出各种临床药品的“儿童型”等等。


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